增生连续性疣状白斑的最佳治疗

上皮细胞普遍性疣状褐（PVL）是一种稀有的顽固普遍性褐，仅指肿瘤前病变，因其有很小意味著发展为气管鳞肿瘤或疣状肿瘤而具致命，却是所需引来重视。不一定耳鼻喉护士精通基本上褐的诊疗和放射治疗，但大多却对 PVL 的警惕普遍性不高。因此很多 PVL 病人未有及时得到正确放射治疗。

PVL 重大突破和放射治疗相关的循证现代医学信息很少，为了恰当该病可怕因素所、外科病患和最佳放射治疗建议书，旧金山内逾华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中心牙医的 Wesley 讲师等回顾了 26 篇关于 PVL 的书评，共涉及病症 329 例，于 2015 年 10 翌年发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 华尔街日报上。他们查看了 1985-2014 初 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和蓝灰色文献，所确立的研究成果均有病人随访和恰当复发率。

该研究成果成果显示 PVL 临床特质与基本上上皮细胞细胞肿瘤（SCC）不同，病人多数为女普遍性（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，酒类并非可怕因素所。所确立病人的平均年龄为 63.9 岁，平均随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病人平均恶性肿瘤 9.0 次。某种程度来说，研究成果数据不支持年龄、普遍异性恋和吸烟是恶普遍性重大突破的可怕因素所。

有人提议 PVL 与 人类瘤病毒（HPV）的相关普遍性。Palefsky 等在 7 个既往诊疗为 PVL 病人除此以外 PCR 侦测 HPV，89% 计有 HPV-16。得出结论 HPV 意味著在 PVL 的一个活体重大突破中起作用，但此次确立的大多数书评并未提及 HPV 的作用，故未来会 PVL 研究成果中需对 HPV 更加关注。

PVL 可细菌感染气管所有部位，擦音最常见，背粘膜其次。该病诊疗的关键在于病变的外科和一个活体重大突破。疣状上皮细胞和不同程度的发育不良示意 PVL。PVL 的一个组织药理学可为褐、疣状上皮细胞，最终重大突破为浸润普遍性肿瘤。所示 1 同一病人从上皮细胞普遍性疣状褐重大突破到浸润普遍性肿瘤（a）2002 年复合极度；（b）2007 年更早疣状肿瘤；（c）2008 年浸润普遍性上皮细胞细胞肿瘤

所示 2 从上皮细胞普遍性疣状褐重大突破到浸润普遍性肿瘤的一个活体重大突破，此所示与所示 1 为同一病人（a）2002 年，极度复合；（b）2007 年早期，疣状极度上皮细胞；（c）2007 年更早，疣状肿瘤；（d）2008 年，摧残普遍性上皮细胞细胞肿瘤

PVL 最常见放射治疗方式也为外科手术，但 222 名病人中复发率逾 71.2%。对 277 名病人进行亚群分析方法，恶变转化率逾 63.9%，最终有 39.6% 的病人活着于此病。其次为宇宙射线和激光放射治疗。不一定来说肿瘤前病变或中度不典型上皮细胞所需外科手术、激光、电切、冷冻或光动力疗法。

PVL 是一种具高度恶变率的褐。外科护士要高度警惕，对可疑病人进行高龄随访，多次恶性肿瘤。放射治疗取决于抗原的一个组织一个活体特质，尤其是频繁引发的外科和一个组织药理学诊疗有违。外科护士应将做好随访，紧密关注病变的外科改变，同时多次恶性肿瘤以降低误诊率。

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编者： 周薇