病例报告:水浴 PUVA 治疗皮下环状肉芽肿
2022-04-07 00:13:58 来源: 日照白癜风医院 咨询医生
骨脂素与长波紫外线(psoralenplusultrioletA,PUVA)银屑病、白癜风、蘑菇白癜风、蘑菇样肉芽肿等多种皮肤病,日本Tsubouchi医生和其他人报告了一个浴缸PUVA皮下环状肉芽肿成功治疗,近期刊文TheJournalofDermatology上。
病例介绍:儿童,5岁,由于2月份的环状红斑,红斑最初发生在右小腿,然后扩散到面部、臀部和腿部(图1)。所有的皮肤损伤都是红斑和皮下硬结,特征扩展为环状。儿童外科医院外部使用、系统应用和皮肤损伤注射糖皮质激素,无明显。
臀部皮肤活检,组织学(图1)表明,从真皮上层到下层的肉芽肿病变伴有巨细胞,真皮下层的胶原纤维变性,真皮血管周围的淋巴细胞明显。诊断为皮下环状肉芽肿(granulomaannulare,GA)
图1.(a)就诊时小腿皮损;(b)水浴PUVA治疗2年后,皮损缓解,留下少量色素沉着;(c)从真皮上层到下层,肉芽肿样病变伴有巨细胞;(d)淋巴细胞浸润在真皮血管周围;(e)真皮下层变性胶原纤维和肉芽肿变化
治疗及预后
Tsubouchi等即予水浴PUVA初始剂量为治疗0.5J/cm2,每次增加0.5J/cm2,最大剂量为2.5J/cm2,共治疗30次(总照射剂量为59.5J/cm2)。具体方法如下:将儿童置于其中0.0001%8-甲氧补骨脂素37℃水,然后照射UVA,每周五次PUVA治疗后面部红斑得到改善,前小腿难治性红斑和环形皮损得到改善。两年后,无水浴PUVA治疗后见病情缓解(图1)。
病例学习
GA分为泛发型、穿通型、红斑型和皮下型四种亚型。GA常见于中年女性,表现为泛发性红色丘疹及斑块。穿通型GA脐凹可见结痂溃疡性皮损。GA浸润性斑块,表现为轻度水肿和丘疹。本病例皮下型GA表现为真皮深层皮下结节,直径多为6~35mm;皮损通常位于儿童的四肢、头部和臀部。
GA病因不明,但潜在的参与因素包括迟发型超敏反应或Th1相关机制。GA在皮损区可以看到朗格汉斯细胞和CD4 T细胞,提示有潜在的交叉作用。GA皮肤活检后病例自发消退,但其他病例会继续扩大,难以治疗。顽固性皮损一般采用外用或皮损注射糖皮质激素治疗。
水浴PUVA水浴等多种疾病都报道了疗法的作用机制PUVA不典型淋巴细胞的数量可以减少蘑菇样肉芽肿皮损不典型淋巴细胞的数量T细胞诱导免疫调节抑制。GA中,水浴PUVA可能会降低朗格汉斯细胞的抗原提取能力。水浴之前有报道PUVA治疗GA包括儿童在内的有效性GA病人。鉴于水浴PUVA一些儿童患者可以推荐治疗低侵入性和易操作性。
查看信源地址
编辑:费杨虹虹上一页:为什么光疗能有效治疗白癜风?
- 2022-04-27北京国丹白癜风医院李瑞斌主任:秋季如何护理人员白癜风?
- 2022-04-16身上有白点是白癜风吗
- 2022-04-16白癜风的检查项目有哪些呢引起白癜风的原因包括什么
- 2022-04-15白癜风应该做到了解这些常识
- 2022-04-15白癜风不能吃海鲜吗白癜风能不能彻底根治
- 2022-04-15治疗白癜风要吃维生素吗
- 雷鸣介绍青岛那家医院查白癫病专业
- 雷鸣介绍青岛白斑病的在那里看比较好
- 雷鸣介绍青岛那里有治疗白癫
- 雷鸣介绍青岛那看白斑病效果好
- 雷鸣介绍青岛治疗白癫疯的医院有那家
- 雷鸣介绍青岛市治疗白癫疯比较好的是那个医院
- 雷鸣介绍青岛那里看白癜风比较好
- 雷鸣介绍青岛那家看白癜风的好
- 白癜风可以治愈吗 以前治疗以前康复
- 宝宝脖子有一块白斑是怎么回事
- 女性痛楚是什么病因
- 身上出现白斑会是什么呢
- 雷鸣介绍青岛治疗白癫疯的医院有那家
- 雷鸣介绍青岛市治疗白癫疯比较好的是那个医院
- 雷鸣介绍青岛那里看白癜风比较好
- 雷鸣介绍青岛那家看白癜风的好
- 雷鸣介绍青岛白癫疯医院有那些
- 雷鸣介绍青岛那家医院治白癜风好
- 雷鸣介绍青岛白癫疯医院那个好
- 雷鸣介绍青岛白癫疯那家医院好
- 雷鸣介绍青岛那个医院的白癫风比较好
- 青岛白癜风介绍白驳风病患者护肤需要注意的要点
- 青岛白斑病医院讲解白驳风患者日常生活中的三大危害
- 雷鸣介绍青岛那家白癜风好
- 雷鸣介绍青岛那家医院治疗白癫风比较好
- 青岛白癜风医院讲解白斑的常见病因是什么
- 青岛那个医院看白颠疯?白斑有哪些分类
- 青岛白斑哪家医院好?白斑的不同时期症状
- 青岛白癜风专科医院介绍白癜风治疗方法
- 雷鸣介绍青岛那家白癫风医院好
- 雷鸣介绍青岛白癜风那治的好
- 雷鸣介绍青岛那治疗白癫疯
- 雷鸣介绍青岛看白癜风那个医院好
- 雷鸣介绍青岛治疗白斑病去那家医院
- 雷鸣介绍青岛白癫疯医院那家好
- 雷鸣介绍青岛那个医院治白癫风好
- 雷鸣介绍青岛白癫疯那治得好
- 雷鸣介绍青岛看白癫疯的那家医院好
- 雷鸣介绍青岛市看白癫疯那个医院好
- 雷鸣介绍青岛看白癫疯那个医院比较好
- 雷鸣介绍青岛那家白癜风看的好
- 雷鸣介绍白癜风青岛那治的好
- 白斑中央有黑点是怎么回事是晕痣吗
- 预防白癜风都有哪些方法
- 酒与海鲜会加重白癜风病情患者要尽量远离
- 身上有白点是白癜风吗
- 苹果的营养作用有利于治疗白癜风
- 皮肤有白斑是患上了白癜风吗很多人都搞错了
- 白癜风饮食五种禁果患者要少吃
- 白癜风自我调节的方法
- 白癜风的检查项目有哪些呢引起白癜风的原因包括什么
- 白癜风疾病该如何来护理
- 白癜风照308激光皮肤红肿怎么回事
- 白癜风患者要防止紫外线射伤白癜风诊断需要依据三要素
- 白癜风患者能吃鸡蛋吗
- 白癜风患者如何减少节后综合症的困扰
- 白癜风患者喝水莫陷误区哪些因素易加重白癜风病情
- 白癜风应该做到了解这些常识
- 白癜风如何进行辅助治疗
- 白癜风可以治愈吗白癜风专家为您解答
- 白癜风做植皮手术后多长时间好
- 白癜风会出现什么并发症
- 白癜风不能吃海鲜吗白癜风能不能彻底根治
- 白斑和白殿疯有何区别如何判别白斑就是白癜风
- 治疗白癜风要吃维生素吗
- 患者如何选择正规的白癜风医院怎么辨别白癜风的治疗是否正确
- 得了泛发型白癜风能治疗好吗
- 小孩常吃零食可能会诱发白癜风
- 孩子常吃零食易得白癜风
- 嘴部白癜风患者能使用润唇膏吗
- 哪些是白癜风患者的常见症状
- 冬季白癜风患者多补这三样
- 产妇要预防白癜风的突袭
- 为什么白癜风如此难治疗
- 专家介绍白癜风常识睡眠质量会影响白癜风病情
- 全球干细胞临床试验1000多项,在白癜风领域潜力巨大
- 广西百色破获药案:涉及74家药店,3000多盒
- Sci Rep:成人睾丸中内源性素系统成分的特征和定位
- 抗癫痫药物预防新发癫痫:任重而道远
- 病例报告:水浴 PUVA 治疗皮下环状肉芽肿
- 为什么光疗能有效治疗白癜风?
- 20150814名医养生:陈蓉讲什么补钙