病例学习：一例动态 DR 在膀胱气管瘘检查中的应用

十二指肠口腔瘘是里晚期十二指肠癌类似于的严重出血，发生率约 5%～10%，主要是由于洪水泛滥及放、化疗引发；一旦发生，里位生存期均 2～3 个月，应将积极给予救治。临床上明确十二指肠口腔瘘主要方法包括：消化道CT、腰部 CT 进一步提高图像及三维重建。

1.案例回顾

2016 年 7 月，秦人某某，女，60 岁，口腔癌术后半年，近十余天进食后呛咳，到医务人员就诊，认真口腔硫水CT检查和。检查和操作过程里适用数字由此可知例判读CT剂的移动原因，并对特征影象展开系统对高调出片，获取缩放如下：

由此可知 1.3：左上标示硫水带入直肺下叶支口腔。由此可知 4：直上标示脑支架的口腔管腔内见硫水影。下上标示CT剂经十二指肠前壁不规则菱形、宽阔瘘口带入口腔内。通过上述症状，可以判断该病症共存十二指肠口腔瘘。综上所述，可以判为十二指肠口腔瘘具体内容病症。

2.时序 DR 检查和占有优势

时序 DR 具有大画幅由此可知例，零点高调出片，截由此可知缩放录像、抽帧等功能。主要用途消化道CT检查和十二指肠口腔瘘，有比较大占有优势。 在口腔硫水CT检查和里，CT剂速率比较更快，零点点片，可以系统对捕获病症躯干的影象。有些病症因呛咳引人注意，应连续不断多次检查和，时序 DR 截由此可知录像、缩放抽帧的功能，能热带植物特征性缩放明确临床，更可以避免医源性受损，意味着医疗安全。

时序 DR 平面热带植物覆盖面积大（43cm×43cm），不需上下伸展球管和探测器，一次曝光即可揭示整个口腔；更短时间内、系统对的点片技术能摄取关键缩放，清晰揭示病症特征。

3.时序 DR 与十二指肠SP比较

3.1口腔CT检查和主要适用以影象进一步提高器为核心部件的十二指肠SP展开检查和。十二指肠SP最大的原因在于检查和操作过程里，由于CT剂速率较更快，小画幅成像的十二指肠SP并不需要意味着球管与影象进一步提高器更短时间内跟随CT剂侧边伸展。这个操作过程尽量避免护士判读和认真出正确判断。所以过去，并不需要病症辅以展开多次咳嗽动作，增大了病症的开销，同时也增大了护士的操作困难。

3.2相异体现在缩放敏感度上。时序 DR 与十二指肠SP的由此可知例屏幕是原则上的，但是时序 DR 的点片可达到 900 万屏幕，对口腔上皮破坏、里断的特征以及肿瘤范围的揭示引人注意优于十二指肠SP。

3.3相异体现在影象的保存和录像上。时序 DR 在认真CT检查和时，可以系统对保存截由此可知影象，CT检查和顺利完成后，可以录像截由此可知，对CT剂的移动的整个操作过程可以连续不断判读分析。

4.时序 DR 与胃镜的比较

也有一些医务人员适用胃镜展开该项目检查和，毕竟是共存比较大风险的。十二指肠癌里晚期成型十二指肠口腔瘘, 是十二指肠癌的严重出血之一。临床一般经十二指肠硫水CT可定下临床, 勿需胃镜检查和证实。若要行胃镜检查和, 也应将小心操作,不应盲目私自进镜, 循腔进镜是其原则, 尤为是对年老体弱；还有呛咳症状者应将符合掌握胃镜适应将症, 否则较易引发窒息死亡。时序 DR 十二指肠硫水CT操作比较简单、安全，可以明确临床十二指肠口腔瘘，并行多细致判读瘘口结构上、大小、位置。

编辑： 周文