病例分享：罕见双眼边缘化性脉络膜黑色素细胞增多

根深蒂固普遍性脉络膜体细胞增高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，患儿多发挥为DSLR脉络膜体细胞色素沉着炎症。昨日，加拿大阿拉巴马私立大学养老院的 Lauren 等分享了一举例稀有的双红斑根深蒂固普遍性脉络膜体细胞增高炎症，相关刊文于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 月刊。

患儿女普遍性，24 岁，族裔亚裔，无主诉症状，既往无红斑部疾疾史。红斑科检查推断出双红斑后极部色素沉着。双红斑视力 20/30，红斑压情况下。无白癜风和全身恶普遍性，红斑前节情况下，无葡萄膜炎和色斑色素沉着，不顾虑为 Waardenburg 症候群。

右红斑 8 点钟位置可见一处羽毛状向外的黑色素沉着炎症，左红斑 3 点钟正向也可见一直径较小的黑色素沉着炎症（示意图 1）。红斑底 OCT 推断出双红斑显著的脉络膜增厚，神经纤维层无显著异常（示意图 2）。

示意图 1 为红斑底照相：左红斑 3 点钟（左示意图）和右红斑 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状向外弥漫普遍性色素沉着炎症

示意图 2 为红斑底 OCT 示意图表：双红斑脉络膜增厚，神经纤维层情况下

脉络膜体细胞增高炎症需顾虑的鉴别诊断还包括：胸部黑变疾或红斑皮肤黑变疾，弥漫普遍性脉络膜黑色素瘤，双红斑弥漫普遍性葡萄膜体细胞骨髓以及本文提到的根深蒂固普遍性脉络膜体细胞增高。

由于患儿多无主诉症状，仅通过红斑科检查推断出异常，目前为止文献刊文的DSLR根深蒂固普遍性脉络膜体细胞增高疾举例较较少，双红斑炎症仅有 4 举例，两举例为加勒比地区人，两举例为白种人，均为 43～60 岁。本文刊文的患儿为最年轻的族裔患儿。未来还需要更多的临床研究和组织起来疾理学研究有利于了解该疾的发生工业发展，以及到底会增加葡萄膜黑色素瘤的风险。

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编辑： 恰恰